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| 台湾疫情急速升温，疫苗却陷入严重短缺供给。 |
中评社╱题：疫情肆虐下台湾“央地关系”及对地方选举之冲击 作者：柳金财（台湾），佛光大学公共事务学系助理教授
【摘要】在疫情下“两岸互动不良”、“台湾央地关系不佳”，两者因素彼此交缠，“外因连结内因”激化台湾社会冲突、对立及治理危机。这可能冲击2022年台湾地方选举，再度陷入“绿中央”被“蓝白地方”包围，形成一种“二元对立”的“绿中央/蓝白地方”治理格局，甚至冲击2024年总统及立法委员选举。民进党当局若能藉由“防疫政治学”与大陆展开对话，不仅可以缓和两岸关系恶性循环，也能理顺台湾内部“绿中央”与“蓝白地方”不良互动关系，从而利于2022年台湾地方大选选情。
壹、前言
台湾当局针对2019冠状病毒（COVID-19）疫情飙涨蔓延，2021年5月20日召开中央地方全台防疫会议，主要目的在于统合协调、调度防疫资源，并防范疫情假讯息，会中达成6项共识，包括盘点22县市疫情热区，在热区设置采检站；采检后确诊的医疗程序，包含就医或送集中检疫所的设置程序等；各地方政府防疫物资需求，包含采检试剂，及消防救护、环保清消与防疫旅馆从业人员所需的物资；整合医疗资源，全岛统一盘点做最佳运用；授权各地方公布足迹，某些跨县市足迹将要彼此通力合作；新冠疫苗优先给医护人员接种等。
然而随着台湾疫情扩散，上述六点共识显然并无法厘清中央与地方真实互动关系面貌，尤其针对疫苗严重短缺和极低施打率、透过上海复星医药集团代理购买德国疫苗及陆制疫苗捐赠问题处置、进入离岛是否设置快筛、封城及兴建方舱医院等争论问题，似乎皆未在此会议加以深入讨论，中央与地方在疫情处置政策各项措施立场南辕北辙，演变成绿执政“中央”与蓝白执政“地方”各自在公共领域及论坛中不断倡议，造成中央与地方关系（“央地”）严重政策冲突，形成新一轮“地方包围中央”态势，尤其在疫情治理绩效方面更凸显出蓝白地方执政优势之气势，而绿执政地方普遍陷入劣势低迷状态，这不利于民进党在2022年台湾地方大选选情。
贰、“蓝白地方”对“绿中央”疫情防控政策挑战
针对台湾疫苗严重短缺、极低施打率，国民党及台湾民众党执政地方县市普遍支持透过上海复星医药集团代理购买德国疫苗，及接受陆制疫苗捐赠，同时提出台湾本岛民众进入离岛应进行快筛；主张随疫情益发严峻应进行封城及提出兴建“台版”方舱医院。然而，民进党执政的中央政府大都采取反对立场。国民党主席江启臣不仅表示支持国民党地方首长主张，同时呼吁民进党政府“该主动协助、联系，有意愿寻找管道采购国际认证疫苗的县市政府。国民党愿意不计毁誉，积极为人民争取足够且安全、有效的疫苗”。江启臣的说法显示国民党不会拒絶大陆自制疫苗进入台湾，所谓“不计毁誉”涉及台湾社会对“亲中路线”及抛弃“台湾主体性”之质疑。
一、“绿中央”与“蓝白地方”购置疫苗争论
首先，疫苗购置过程中的“央地关系”，陷入难以合作状态。蓝白地方积极主动申请疫苗购置权，民进党执政中央政府以隶属中央权限而驳回。国民党执政南投县长林明溱向民进党执政中央建议，由南投县自行向大陆上海复星采购BNT疫苗，并正式行文征求中央流行疫情指挥中心同意。林明溱召开疫情说明记者会时，向民进党执政中央政府喊话要求开放授权地方购买疫苗，表示已与代理商上海复星医药接洽过，准备动用2500万预备金购买30万剂疫苗，免费供县民施打。
林明溱县长批评疫情指挥中心“每天都开记者会（公布确诊数），却没有给老百姓治疗预防的方式，光讲有什么用！”若民进党执政中央政府同意开放，县府会马上行文申请购买。林明溱指出“被骂也无所谓，救我们的县民不要再被感染是最重要的!”而金门县长杨镇浯也表达向大陆或各国购买疫苗之呼吁，表示目前有很多热心的“好朋友”想要协助取得疫苗，而金门县跟包括欧美、对岸很多管道都在谈，愿意提供来源和协助者不下10人，但关键是“善意”要变成真正“行动”。同时因县府非法定可申请的主体，仍需回归委托合格药厂与中央提出申请，此为县府的处理“基调”。
台湾疫情急速升温，疫苗却陷入严重短缺供给，5月31日台中市长卢秀燕表示“全民打疫苗是台湾疫情现在唯一的解方”，“可惜全国疫苗少得可怜，一剂难求，就连医护、警消人员都缺疫苗，更何况是2千多万国人同胞”，动怒质疑蔡英文总统、行政院长苏贞昌、疫情指挥中心“疫苗呢？现在是怎样？”上述泛蓝地方执政县市长炮轰绿执政中央，形成“地方包围中央”态势，绿执政中央疫情治理恐陷入“孤岛效应”中。
其次，疫情防控恶化政党互动关系。国民党主席江启臣表示国民党愿意不计毁誉，争取足够且安全有效的疫苗，已成立“打假讯息反认知作战中心”、“防疫应变小组”，更要与14个蓝营县市首长，组成“抗疫联盟”。国民党质疑蔡英文政府“实质阻挡”社会捐赠疫苗，宣称“原来我们的政府根本不接受疫苗捐赠！”并要求政府必须立刻建立捐赠接受窗口，及增列民间捐赠疫苗税务扣除额。
国民党认为疫苗取得刻不容缓，应设置捐赠中心统一窗口。据媒体报导已有社会团体、企业家宣称将进行疫苗捐赠。例如宗教团体如佛光山已宣布捐赠50万剂美国娇生疫苗；鸿海创办人郭台铭宣布要与永龄基金会合资购买国外疫苗，并不考虑大陆制疫苗，强调申请500万剂德国原厂生产的BNT疫苗；台湾孙文学校校长张亚中宣布，接受北京两岸东方文化中心曾念先生协调捐赠的500万剂德国BNT疫苗和500万剂北京国药疫苗。然而，这些疫苗购买或捐赠，皆须经过中央疫情指挥中心所订相关程序及核准；国民党主张应尽速设置捐赠中心统一窗口，统整医疗资源，不应排除民间团体捐赠、边缘化社会团体在疫情肆虐过程中积极援助。
国民党更倡议组成“抗疫联盟”，冀图产生完全一致性集体行动，尽管台湾政府体制仍属于单一体制，中央相对于地方更为集权，地方自主性相对低。这也恰恰显示中央层级政府在疫情防控中权力过于集中化，其所承担的政治责任也相对大，中央与地方互动关系既竞争又合作，但因疫情爆发强化某种程度“对抗性”，尤其是隶属于不同政党分别执政于中央与地方层级政府，其互动更难以理顺。由于各县市之执政权取得源自于地方选举结果，此端赖辖区民意基础，因而泛蓝或白执政县市权力合法性基础来自“由下而上”而非“由上而下”。
复次，疫苗购置涉及泛绿政治联盟“反中”论述及“抗中保台”路线执行。国民党执政县市主张授权地方政府自行采买疫苗，形成疫情防控治理的“多元中心”、“去中心化”。民进党执政中央主导疫苗采购政策，从主张“国产为主、外购为辅”，到“排除大陆疫苗”，坚持不经由大陆代理商购买德国辉瑞疫苗，致疫苗购置困难重重。5月27日蔡英文曾发文说明疫苗采购3原则，包括疫苗有关国人健康，涉及严格的供货、冷链、紧急授权程序；指挥中心原则为直接向原厂或透过COVAX平台向原厂洽购，向原厂洽购始可获得原厂品质与安全的直接保证与责任；外购及国产疫苗已购买近3000万剂，尽全力加速出货。这无异是排除陆制疫苗对台捐赠、或透过上海复星代理购买德国疫苗。
最后，绿执政中央试图边缘化蓝白地方话语权。台湾当局两岸事务及政策一向归由“中央层级”政府所主导，由于民进党执政的“中央层级”政府奉行“抗中保台”路线，促使两岸对抗及敌意飙涨，无论是民进党不愿意接受捐赠的陆制疫苗、购买由大陆企业代理疫苗或宣称大陆当局干扰对外施压致台湾难以购买疫苗，皆显示民进党政府因持守“抗中保台”路线，而未能充分善用“防疫政治学”所带来机遇，两岸可因疫苗捐赠或代理购买展开对话，如此便能有效启动两岸协商机制。
民进党执政中央依据法律排除地方或社会团体的疫苗输入购置权，及强调地方或社会团体不应忽略准许疫苗输入也须设置医疗救济机制。若干民进党人士质疑地方政府或民间团体人士疏忽购买疫苗之法律责任，批评此引发违反《药事法》规定，地方政府并无权限自己给疫苗药证、进行疫苗检验、保证疫苗品质及疫苗接种不良反应由地方政府预算予以补偿。另依据《预防接种受害救济基金征收及审议办法》条文第二条：“本人或母体疑因预防接种而受害者，得依本办法之规定请求救济。前项预防接种之范围，包括施打领有中央主管机关核发许可证或专案核准进口，并经检验或书面审查合格之疫苗。”换言之，地方政府确实无权核发许可证或专案核准疫苗进口，应由中央核发许可及给予使用疫苗产生副作用的受害者救济。
二、其他相关疫情防控争论
首先，泛蓝执政县市及白色力量执政台北市要求设立快筛站。金门县政府5月23日宣布，自24日起搭机抵金旅客须提供3日内检验阴性报告，否则须在机场快筛。24日凌晨该决定遭疫情指挥中心以“违法”为由撤销。金门县长杨镇浯表示，已两度函请中央政府在台湾往外岛航线机场设筛检站，“已读不回”；金门决定自己做又被称“违法”。同属金门的立法委员陈玉珍表示，金门医护资源远不如台湾本岛，以高标准应对疫情冲击，中央执政民进党理应大力支持。而台北、新北两地市长在疫情暴发之初，立即呼吁立即设立快筛站，但直到疫情拉高始获准；待新北市疫情非常严峻，中央政府又指责两地方政府指挥不力、集中检疫所不足。
其次，质疑疫苗购买过程欠缺透明性。泛蓝地方执政质疑绿中央购买疫苗过程中，充满黑箱作业及政商利益关系，包括民进党派系利益或美国方面利益。根据台湾民意基金会4月份民调中问及疫苗采购透明度的议题时，其结果与民众不信任民进党“口头式”改革的趋势有异曲同工之妙。对于蔡政府在疫苗采购资讯透明化程度的评价，认为不透明的比例近乎半数达46.6%，其中认为一点也不透明的为22.1%，不太透明的为24.5%，而认为透明（包含非常透明与还算透明）的比例仅37.6%。换言之，民众普遍认为疫苗购买并不具透明性。
复次，泛蓝地方执政支持透过上海复星采购德国疫苗。从民意调查来看，台湾民众理性看待陆制疫苗或透过大陆厂商代理德国疫苗，并无持守“反中路线”，根据《远见》民调显示当问及民众该不该向大陆复星制药集团采购德国制的BNT疫苗时，多达78.2％认为应该，13.7％认为不应该，这反映企业主与高阶主管的务实态度，并无意识形态挂帅及受反中路线之绑架。再者，民众普遍支持兴建方舱医院。针对台北市长柯文哲建议，政府应该建置集中收治轻症与无症状确诊者的医院或场所，计有82.3％的企业中高阶主管表示“很同意”与“有点同意”，仅有14.3％表示“不同意”。显然，蓝白地方防疫主张普遍受到台湾民众支持，形成另一个疫情“指挥中心”。
最后，地方对疫情防控反而“超前布署”于中央。新北市长侯友宜对疫情治理，普遍受到民众支持，重振民众对泛蓝执政信心及支持。包括：“第一个关停8大行业”、“第一个呼吁三级警戒”、“第一个决定学校停课”。新北市的筛检点超过30个，筛检能量一天超过3万多，并可安排直接到弱势家庭筛检。多区成立热区防疫中心，并找出“重热里”进行围堵病毒战，大型疫苗施打场所也准备到23处。相对于民进党执政中央在疫情防控失误，包括华航机组人员隔离、诺富特防疫破口、疫苗购置量不足及来台过于缓慢、指挥中心超前布署变“校正回归”的责任焦点，皆导致民众对民进党执政中央层级失去信心，及降低对疫情治理满意度及支持度。
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