中评社北京7月5日电／共同富裕是社会主义的本质要求，也是中国式现代化的重要特征。医疗保障能发挥制度再分配效应，是促进共同富裕的一项重要制度安排。当前，中国医疗保障发展中仍存在不平衡不充分、多层次医疗保障体系尚不健全、重特大疾病保障能力不足等问题，与人民群众对日益增长的健康福祉需求之间还存在差距。要进一步完善医疗保障制度，促进基本医保制度全面覆盖、参保质量提高，逐步缩小区域间、群体间的待遇差距，加强兜底保障，夯实底线公平，扎实推动共同富裕。
医疗保障在促进共同富裕中发挥的重要作用
工人日报发表中国劳动和社会保障科学研究院李娟文章表示，从共同富裕的实现路径看，医疗保障既能发挥其对经济发展的促进作用，又能发挥制度再分配效应，因此它是促进共同富裕的一项重要制度安排。同时，推进共同富裕是为了促进社会公平正义，促进人的全面发展，医疗保障在促进全民健康、治理因病致贫返贫等方面发挥着重要作用。因此，在价值目标上，医疗保障与共同富裕具有高度统一性。
随着经济社会发展，中国医疗保障制度始终朝着促进共同富裕的方向迈进。20世纪80年代起，医疗保障制度逐步改革，实现了从适应计划经济时期的“国家—单位（集体）保障制”向适应社会主义市场经济的“国家—社会保障制”的制度转型，不仅化解了经济改革与社会转型中可能出现的民生危机，而且维系了社会安定和国民经济持续快速发展。时至今日，中国已构建起制度框架清晰、基本覆盖全民的多层次医疗保障体系；医疗保障范围不断扩大，保障水平不断提高，人民群众的健康福祉得到极大提升。实施医疗保障扶贫三年行动方案，实现贫困人口“基本医疗有保障”，长期困扰贫困人口的“看病难、看病贵”问题得到普遍缓解，为推进共同富裕作出了积极贡献。
共同富裕背景下医疗保障面临的挑战
文章分析，第一，“应保尽保”目标尚未完全落实。中国城乡各类人群的基本医保参保率稳定在95%以上，但还存在部分人群（农民工、新业态从业人员等）“漏保”“脱保”“断保”现象，一些边远地区儿童和老人游离于基本医保制度之外。
第二，医疗保障在促进经济发展方面还有短板。比如，职工医保制度基于传统劳动关系设计，不能适应新业态从业人员的实际情况；各地医保筹资标准不一，加深了地区间竞争不公平，进一步加剧区域发展不平衡等。
第三，制度间、地区间基本医保存在不平衡。由于中国医疗保障制度在改革探索中逐步形成，加上历史惯性和经济社会等多种因素影响，制度政策和运行规则等不完全统一，人群间、地区间的待遇过高、保障过度与待遇偏低、保障不足并存。
第四，多层次医疗保障体系尚不健全，对重特大疾病的保障能力不足。一是“基本医保+大病保险+医疗救助”的三重保障制度对重特大疾病的保障存在不足。二是商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等参与重特大疾病保障发挥的作用有限。三是多层次保障体系之间存在责任不清、待遇支付及管理缺乏衔接协调等问题，影响了综合保障效应的有效发挥。
|
